{"id":4800,"date":"2020-06-22T17:38:21","date_gmt":"2020-06-22T15:38:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.millefolia.ch\/?p=4800"},"modified":"2020-06-22T17:39:10","modified_gmt":"2020-06-22T15:39:10","slug":"psychotherapie-assistee-par-psychedelique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.millefolia.ch\/fr\/psychotherapie-assistee-par-psychedelique\/","title":{"rendered":"Psychoth\u00e9rapie assist\u00e9e par psych\u00e9d\u00e9lique pour traiter la d\u00e9tresse existentielle de fin de vie"},"content":{"rendered":"

Diane Louise Lassonde<\/em><\/p>\n

Depuis dix ans, la recherche sur les b\u00e9n\u00e9fices des substances psych\u00e9d\u00e9liques en m\u00e9decine s\u2019est consid\u00e9rablement d\u00e9velopp\u00e9e. En Suisse al\u00e9manique, 17 patients avec des maladies incurables et souffrants de symptomatologie anxio-d\u00e9pressive ont d\u00e9j\u00e0 b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019un tel traitement. A Gen\u00e8ve, ce sujet fait actuellement l\u2019objet d\u2019une th\u00e8se par le Dr. Michael Ljuslin.\u00a0 Millefolia l\u2019a interview\u00e9.<\/strong><\/p>\n

Pourquoi ce regain d\u2019int\u00e9r\u00eat pour les substances psych\u00e9d\u00e9liques ?
\n<\/strong>Dr. Michael Ljuslin\u00a0<\/strong>: Les maladies chroniques et la fin de vie augmentent consid\u00e9rablement les probl\u00e8mes psychiques. Les psychotropes psych\u00e9d\u00e9liques sont des substances utilis\u00e9es depuis les d\u00e9buts de l\u2019humanit\u00e9. Les chercheurs pensent qu\u2019elles peuvent avoir des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur plusieurs pathologies, notamment les d\u00e9pressions, les troubles anxieux, les addictions et le stress post-traumatique. Elles ne pr\u00e9sentent pas de risque d\u2019accoutumance\u00a0; de plus utilis\u00e9es dans un contexte m\u00e9dical, elles pr\u00e9sentent un tr\u00e8s bon profil de risques-b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n

Quelles substances psych\u00e9d\u00e9liques sont utilis\u00e9es en m\u00e9decine ?
\n<\/strong>Les \u00e9tudes et les traitements r\u00e9alis\u00e9s dans les pays pionniers – USA, Canada, Australie, Isra\u00ebl, France et Suisse \u2013 ont port\u00e9 sur la psilocybine, l\u2019acide lysergique di\u00e9thylamide et la \u00a03,4-Methyl\u200benedioxy\u200bmethamphetamine, soit respectivement la substance active des champignons psych\u00e9d\u00e9liques, le LSD et l\u2019 \u00ab ecstasy \u00bb. Le terme psychedelic<\/em>\u00a0a \u00e9t\u00e9 forg\u00e9 en 1956 par le psychiatre britannique Humphry Osmond pour qualifier les effets psychiques de la mescaline et du LSD, deux substances psychotropes \u00e9tudi\u00e9es \u00e0 l’h\u00f4pital psychiatrique de Weyburn (Canada), dans les ann\u00e9es 1950 et 60.<\/p>\n

En quoi est-ce une nouvelle approche th\u00e9rapeutique ?
\n<\/strong>Comme m\u00e9decin notre but est de soulager la douleur. Or dans la maladie chronique, et surtout dans la perspective d\u2019une mort prochaine, le corps n\u2019est pas le seul enjeu. La cible ici est la souffrance psychique, la d\u00e9tresse existentielle,\u00a0 l\u2019\u00e9tat de chaos dans lequel la maladie plonge une personne.<\/p>\n

Notre r\u00f4le consiste \u00e0 trouver les outils pour les aider \u00e0 se r\u00e9unifier, se r\u00e9concilier avec eux-m\u00eames et \u00e9ventuellement trouver une certaine s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 malgr\u00e9 la situation.<\/p><\/blockquote>\n

Dans ces situations extr\u00eames, certains patients se r\u00e9voltent, d\u2019autres s\u2019effondrent. Notre r\u00f4le consiste \u00e0 trouver les outils pour les aider \u00e0 se r\u00e9unifier, se r\u00e9concilier avec eux-m\u00eames et \u00e9ventuellement trouver une certaine s\u00e9r\u00e9nit\u00e9 malgr\u00e9 la situation.<\/p>\n

\"\"Pourquoi l\u2019alliance avec la psychoth\u00e9rapie\u00a0?
\n<\/strong>Cela permet une prise en charge globale de la personne. Donner du sens \u00e0 sa vie et int\u00e9grer le v\u00e9cu \u00e9motionnel est une demande que nous devons entendre. La psychoth\u00e9rapie assist\u00e9e par psych\u00e9d\u00e9lique permet de transcender le seul aspect somatique et d\u2019atteindre la dimension sensible et spirituelle de la personne.<\/p>\n

Comment se passe le traitement\u00a0 ?
\n<\/strong>Contrairement \u00e0 un m\u00e9dicament palliatif que le patient doit prendre tous les jours, ce traitement se fait une seule fois, dans le cadre d\u2019un processus qui dure plusieurs semaines avec, comme moment cl\u00e9, la prise de la substance psych\u00e9d\u00e9lique en pr\u00e9sence de deux th\u00e9rapeutes qui agissent comme accompagnateurs.<\/p>\n

Le patient rencontre les th\u00e9rapeutes\u00a0 \u00e0 plusieurs reprises pour verbaliser son v\u00e9cu, \u00e9changer sur son exp\u00e9rience et int\u00e9grer les apprentissages dans sa vie.<\/p><\/blockquote>\n

Avant la prise, pendant la prise et dans les jours et les semaines qui suivent, le patient rencontre les th\u00e9rapeutes\u00a0 \u00e0 plusieurs reprises pour verbaliser son v\u00e9cu, \u00e9changer sur son exp\u00e9rience et int\u00e9grer les apprentissages dans sa vie.<\/p>\n

Comment cette substance agit-elle ?
\n<\/strong>La prise d\u2019une substance psych\u00e9d\u00e9lique entra\u00eene une modification de la conscience.\u00a0 La personne exp\u00e9rimente un \u00e9tat de conscience non ordinaire qui va assouplir, ouvrir son cadre mental \u00e0 d\u2019autres perspectives. Le fonctionnement mental devient parfois fig\u00e9, et cela d\u2019autant plus quand une maladie \u00e9volutive impose des restrictions . C\u2019est un peu comme si une personne qui n\u2019avait \u00e9cout\u00e9 qu\u2019une seule station de radio pendant toute sa vie avait d\u00e9sormais acc\u00e8s \u00e0 d\u2019autres types de musique. Changer de perspective permet de d\u00e9couvrir d\u2019autres potentialit\u00e9s, d\u2019envisager la vie autrement en mobilisant ses ressources int\u00e9rieures d\u2019adaptation. C\u2019est par ce processus que le patient peut trouver ce qui fait sens pour lui, dans cette phase de son existence. En se connectant \u00e0 son essence le patient peut arrive \u00e0 trouver \u00ab\u00a0sa\u00a0\u00bb solution.<\/p>\n

Quel bilan peut-on tirer \u00e0 ce jour ?
\n<\/strong>Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes cliniques sont tr\u00e8s encourageants. Les \u00e9tats d\u00e9pressifs et anxieux diminuent significativement. Chose remarquable, les \u00e9tudes indiquent que les b\u00e9n\u00e9fices avec une prise unique de substance sont sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des m\u00e9dicaments actuels\u00a0; de mani\u00e8re encore plus surprenante, ils se maintiennent \u00e0 travers le temps.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats des \u00e9tudes cliniques sont tr\u00e8s encourageants.<\/p><\/blockquote>\n

Il semble que l\u2019on est en train de changer de paradigme en psychiatrie, passant de pharmacoth\u00e9rapies palliatives de substitution \u00e0 des th\u00e9rapies \u00e0 vis\u00e9es transformationnelles.<\/p>\n

Ce traitement s\u2019adresse-t-il \u00e0 tous les patients ?
\n<\/strong>Non, certains profils sont exclus\u00a0: les patients avec des ant\u00e9c\u00e9dents psychiatriques, comme par exemple un \u00e9pisode de psychose. Pour les autres, l\u2019encadrement m\u00e9dical permet de r\u00e9aliser ce traitement en toute s\u00e9curit\u00e9 quelle que soit la probl\u00e9matique m\u00e9dicale ou psychique.<\/p>\n

Y a-t-il des obstacles\u00a0\u00e0 son d\u00e9veloppement ?<\/strong>
\nPlusieurs malheureusement. De nombreux pr\u00e9jug\u00e9s consid\u00e8rent ces substances comme dangereuses et addictives, ce qui n\u2019est pas le cas. L\u2019alcool et le tabac le sont bien davantage.\u00a0 La l\u00e9gislation est en tr\u00e8s retard sur la recherche de sorte qu\u2019elles sont class\u00e9es de mani\u00e8re non scientifique. Il est certain que ce type de traitement bouscule les paradigmes m\u00e9dicaux et font concurrence aux anti-d\u00e9presseurs, un important march\u00e9 pour les entreprises pharmaceutiques.<\/p>\n

Comment lever ces obstacles\u00a0?
\n<\/strong>Il faut informer et poursuivre la recherche clinique. Travailler avec les standards de notre m\u00e9decine scientifique n\u2019est pas incompatible avec le souci d\u2019agir sur la dimension sensible et existentielle du v\u00e9cu de nos patients.<\/p>\n

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Dr Michael Ljuslin<\/p><\/div>\n

Michael Ljuslin est chef de clinique en soins palliatifs aux H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG). Il est \u00e9galement praticien en hypnose, et promeut une m\u00e9decine int\u00e9grative, participative bas\u00e9e sur la promotion de la r\u00e9silience et la salutog\u00e9n\u00e8se. Il est \u00e9valuateur ind\u00e9pendant pour la Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) qui explore l\u2019utilisation m\u00e9dicale des psych\u00e9d\u00e9liques. Il milite pour une m\u00e9decine qui ne capitalise pas sur la maladie mais capacite l\u2019individu dans sa maladie.<\/em><\/p>\n

Pour en savoir plus<\/strong><\/p>\n